資訊播報(bào)
最近，全國各地一年一度的居民醫(yī)保參保征繳工作已經(jīng)陸續(xù)開啟或即將開始，2023年的個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從320元漲到了350元。醫(yī)保工作人員（雖然征繳事務(wù)劃歸了稅務(wù)部門，但征繳責(zé)任依然在醫(yī)保部門）也表示壓力山大，政策解釋工作困難重重。換個(gè)角度——從醫(yī)保運(yùn)行的角度，來說說這個(gè)事。
參保人交的保費(fèi)存在政府規(guī)定的財(cái)政專戶。同時(shí)，與之配套的國家各級財(cái)政補(bǔ)助也轉(zhuǎn)至這個(gè)賬戶。2023年的籌資標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人繳費(fèi)350元，財(cái)政補(bǔ)助也在2022年的基礎(chǔ)上再提高，達(dá)到每人每年610元。這些錢匯集起來構(gòu)成基金池，也就是居民醫(yī)?；稹ｅX存在銀行里，當(dāng)然會產(chǎn)生利息。居民醫(yī)?；鹨膊焕?，居民醫(yī)?；鸬睦⒆詣哟嫒胪回?cái)政專戶。
使用、管理、監(jiān)督這些錢，需要工作人員、信息系統(tǒng)、辦公場所……這些都需要支出。這部分運(yùn)行成本能從居民醫(yī)保財(cái)政專戶里支取嗎？絕對不能！那這些費(fèi)用誰出呢，由相應(yīng)的部門經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，百姓的醫(yī)療保障需求提升，既有新的醫(yī)保政策出臺，也需要對原有政策不斷完善。政策變化后，需要通過各種方式進(jìn)行宣傳，讓百姓知曉，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。這其中的宣傳費(fèi)用能從居民醫(yī)保財(cái)政專戶支取嗎？絕對不能！那這些費(fèi)用誰出呢，依然是由相應(yīng)的部門經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)。
醫(yī)?；鸨仨?00%用來給參保人按政策報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，而與醫(yī)保運(yùn)行相關(guān)的所有工作經(jīng)費(fèi)，均不能從居民醫(yī)?；鹬兄 ?/strong>
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十四條明文規(guī)定，社會保險(xiǎn)基金專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十一條明文規(guī)定，醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
截至2021年，全國居民醫(yī)保有100866萬參保人。如此大體量的居民醫(yī)保運(yùn)行是一個(gè)龐大工程，需要耗費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力。但不管耗費(fèi)多大，這些運(yùn)行成本絕不能從居民醫(yī)?；鹬兄∫环皱X。
偶爾聽到有人說，居民醫(yī)保繳費(fèi)年年漲，還不如去買商業(yè)健康保險(xiǎn)。現(xiàn)實(shí)是，沒有居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保的情況下，去買商業(yè)健康保險(xiǎn)的話，同樣保障待遇的保費(fèi)貴得超乎你的想象。
有了居民醫(yī)保，經(jīng)濟(jì)條件允許的話可以再購買補(bǔ)充商業(yè)健康保險(xiǎn)，多一份保障。
由此說開來，商業(yè)健康保險(xiǎn)也需要運(yùn)行成本。從一開始的宣傳營銷，大到戶外樓宇燈光秀廣告、CBD戶外大屏廣告、地鐵車廂廣告，小到手機(jī)推送短信、微信廣告、宣傳折頁……；到信息系統(tǒng)的運(yùn)行；到工作人員的工資福利；還要盈利，所有這些運(yùn)行成本都是從收取的保費(fèi)中支出。
老百姓交了保費(fèi)，當(dāng)發(fā)生疾病，符合醫(yī)保政策需要報(bào)銷，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算，或到市、縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)保服務(wù)窗口報(bào)銷。這同樣需要工作人員、醫(yī)保信息系統(tǒng)、辦公場所……這里的運(yùn)行成本更大。這些費(fèi)用能從居民醫(yī)保財(cái)政專戶支取嗎？絕對不能！那這些費(fèi)用誰出呢，還是由相應(yīng)的部門經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)。
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