（圖片來源互聯(lián)網(wǎng)）

一、具體賠償比例和其他說明：

1.發(fā)生保險事故需要到縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，需要提供正規(guī)衛(wèi)生部門發(fā)票及相關(guān)手續(xù)進行理賠。

2.根據(jù)監(jiān)管規(guī)定，賠款資金實行非現(xiàn)金支付，方式有：網(wǎng)上銀行付款、銀行匯兌付款以及轉(zhuǎn)賬支票付款。

3.住院津貼的計算方式為：60元/天住院津貼×[實際住院天數(shù)]（以當?shù)刈≡捍参毁M為據(jù)，不足60元的按實際費用賠付）；誤工費支付按照住院天數(shù)×100元/天，時長不超過365天。

4.人身傷亡每人責任限額為100萬元，其中每人死亡、傷殘賠償限額為80萬元，每人醫(yī)療費賠償限額20萬元。死亡、傷殘、醫(yī)療費在各自限額內(nèi)分別計算。

5.以下崗位不在本協(xié)議保障范圍：漁民、船員及其他海上作業(yè)人員；礦井及鉆油井工人；火藥爆竹廠與爆破工人；雜技演員、高工安裝施工等室外高空作業(yè)人員。

6.下列原因造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：

（一）投保人、被保險人的故意行為、重大過失行為；

（二）戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷動、暴動、恐怖活動；

（三）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）行政行為或司法行為；

（五）地震及其次生災(zāi)害；

（六）雇員犯罪、自殺自殘、斗毆，或因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡的；

（七）雇員無有效駕駛證駕駛機動車輛或無有效資格證書而使用各種專用機械、特種設(shè)備、特種車輛或類似設(shè)備裝置，造成自身人身傷亡。

7.下列損失、費用和責任，保險人不負責賠償：

（一）罰款、罰金及懲罰性賠款；

（二）精神損害賠償；

（三）超出雇員所在地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用；

（四）工傷保險已經(jīng)交付的醫(yī)療費用；

（五）雇員在中華人民共和國境外（包括港、澳、臺地區(qū)）發(fā)生的人身傷亡；

（六）被保險人對其承包商的雇員的賠償責任；

（七）保險單載明的免賠額

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