（圖片來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)）

問(wèn)：報(bào)銷(xiāo)的藥品目錄是否跟國(guó)家的工傷藥品目錄一樣？

答：一樣。

問(wèn)：如果以后客戶找不到我們了，直接拿著保單去找保險(xiǎn)公司理賠是否能實(shí)現(xiàn)？

答：我們和員工是共同被保險(xiǎn)人，員工可以直接找此保險(xiǎn)公司理賠。

問(wèn)：我們是否給客戶開(kāi)具發(fā)票？

答：開(kāi)具發(fā)票，開(kāi)服務(wù)費(fèi)，保險(xiǎn)代理費(fèi)

問(wèn)：發(fā)生工傷后是否需要去指定醫(yī)院就醫(yī)？

答：不需要，去鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)（醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院），能夠開(kāi)正規(guī)發(fā)票（發(fā)票上兩個(gè)章，一個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)章，一個(gè)地方稅務(wù)章）。

問(wèn): 員工按什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？

答: 評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T161802014執(zhí)行（職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn))。

問(wèn)：發(fā)生工傷之后誰(shuí)來(lái)考察現(xiàn)場(chǎng)？

答：保險(xiǎn)公司

問(wèn)：高危行業(yè)投保都包含哪些行業(yè)和工種？

答：高危行業(yè)包括:1、建筑工程業(yè)(土木工程、道路鋪設(shè)、裝潢業(yè)）2、交通運(yùn)輸業(yè)（陸運(yùn)、鐵路）3、特種制造業(yè)（鋼鐵業(yè)、塑膠橡膠業(yè)）4、部分公共事業(yè)（指郵政、快遞、電信、電力安裝、燃?xì)鉄崃Γ?、石油化工行業(yè)（鉆探、化學(xué)）

問(wèn)：傷殘等級(jí)的鑒定地點(diǎn)和注意事項(xiàng)？

答：治療終結(jié)180天內(nèi)可以去鑒定。1.司法鑒定部門(mén)鑒定?？梢砸笃浒凑丈绫麣堣b定標(biāo)準(zhǔn)鑒定。2.勞動(dòng)局相關(guān)部門(mén)鑒定。但是需要?jiǎng)趧?dòng)局先做工傷認(rèn)定后才能傷殘鑒定。此種方式可能會(huì)引起社保部門(mén)對(duì)該員工和該企業(yè)未繳納社保的稽查等風(fēng)險(xiǎn)。申請(qǐng)工傷鑒定評(píng)定傷殘等級(jí)，鑒定費(fèi)由員工個(gè)人承擔(dān)（注意要等員工康復(fù)后再去評(píng)殘，醫(yī)療費(fèi)是康復(fù)后一次性報(bào)銷(xiāo)的，不可以分批報(bào)銷(xiāo)，如果未康復(fù)就去評(píng)殘影響評(píng)殘后醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。）

問(wèn)：客戶工傷報(bào)銷(xiāo)是否出具報(bào)銷(xiāo)明細(xì)？

答：如果客戶要求，可申請(qǐng)。

問(wèn)：目前我們?cè)谌珖?guó)各地都有合作客戶，省內(nèi)客戶和省外客戶是都按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)？

答：按照工傷e站保障條款比例報(bào)銷(xiāo)。

問(wèn)：報(bào)銷(xiāo)需要提交的發(fā)票、病例等材料需要原件還是復(fù)印件？

答：需要原件。

問(wèn)：假設(shè)在同一年度內(nèi)張三發(fā)生兩次工傷，第一次發(fā)生工傷報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)20萬(wàn)元，數(shù)月后第二次發(fā)生工傷又花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)20萬(wàn)元，第二次發(fā)生工傷的這費(fèi)用是否可以正常報(bào)銷(xiāo)？

答：可以。

問(wèn)：?jiǎn)T工發(fā)生工傷后已經(jīng)正常報(bào)案，這種治療期的員工是否可以斷保？

答：不可以，應(yīng)當(dāng)處于持續(xù)參保狀態(tài)。

問(wèn)：誤工費(fèi)和住院津貼報(bào)銷(xiāo)是否有免賠？較長(zhǎng)的報(bào)銷(xiāo)周期是多少天？

答：誤工費(fèi)100元一天，住院津貼60元一天，無(wú)免賠，報(bào)銷(xiāo)周期最長(zhǎng)不超過(guò)365天，只有住院期間可以報(bào)銷(xiāo)誤工費(fèi)。

問(wèn)：工傷死亡傷殘賠償限額

答：較高限額80萬(wàn)元

問(wèn)：發(fā)生工傷后需要準(zhǔn)備的材料?

答：理賠材料詳見(jiàn) 《理賠流程》

問(wèn)：醫(yī)療費(fèi)是否有較低免賠額？

答：無(wú)較低免賠額，醫(yī)療費(fèi)總額在2000元以內(nèi)的全賠。

問(wèn)：理賠是否收入服務(wù)費(fèi)？

答：沒(méi)有服務(wù)費(fèi)

問(wèn)：有無(wú)保單及參保名單

答：有保單，掃描件或復(fù)印件

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