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醫(yī)療保險(xiǎn)作為五險(xiǎn)中最重要的險(xiǎn)種之一，也是國(guó)家尤為重視進(jìn)行普及的。當(dāng)下醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民。當(dāng)看病住院時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題是很多人關(guān)注的，不少朋友是不太清楚關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷范圍和要求的，接下來(lái)小編將介紹下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)情況。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
只要是滿足了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)規(guī)定條件后，以下項(xiàng)目是參保人在定點(diǎn)醫(yī)院或指定醫(yī)保藥店中可以報(bào)銷的費(fèi)用：1、生病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用
2、急診留院觀察并轉(zhuǎn)住院治療的前七天的費(fèi)用
3、城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病、病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
4、其他符合規(guī)定的費(fèi)用
1、參保者須在參保地定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 生病就醫(yī)時(shí)，只需拿上社?？ǎㄡt(yī)保卡）、身份證或戶口簿到參保地定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，出院后會(huì)自動(dòng)根據(jù)社?？ㄟM(jìn)行報(bào)銷扣費(fèi)。參保者可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果因急診搶救或在非參保地生病就診的，可在具備條件的就近醫(yī)院治療，但是必須在七日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。
2、如果因?yàn)椴∏?、醫(yī)療條件的限制需要轉(zhuǎn)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并到當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)療相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如沒(méi)有按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到市級(jí)以上醫(yī)院的，或者自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，所以費(fèi)用將由自己承擔(dān)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將不予報(bào)銷。
3、在外出差、探親或者長(zhǎng)期住在參保地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定：
職工出差或探親的情況，如果在參保地外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診住院的情況，則一律都不予以報(bào)銷
職工在外地居住超過(guò)6個(gè)月的，按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
長(zhǎng)期住外職工可由單位提供的相關(guān)證明，確定兩所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
長(zhǎng)期住外地的職工需按規(guī)定限量開(kāi)藥（堅(jiān)持節(jié)約原則），超過(guò)限量標(biāo)準(zhǔn)的則不予報(bào)銷。
長(zhǎng)期住外地職工進(jìn)行轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)，需要先由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
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