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農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷?無論大小病,生病住院對于普通家庭來說,都是一筆不小的開支,所以自從醫(yī)療保險這項惠民政策實施以來,幫助了很多普通家庭,看病貴的問題得到緩解,上班族繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,沒有工作的人,可以選擇繳納農(nóng)村醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)醫(yī)保,從而降低了大家的負擔(dān)。今天小編就具體講下農(nóng)村醫(yī)保的報銷問題。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的報銷標準
1.門診報銷標準
(1)農(nóng)村所在診所的報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額為10元,診所醫(yī)師的臨時補液處方藥費限額為50元。
(2)村子所在診所診治報銷標準為40%。每次各項的檢查費、手術(shù)費限額為50元,處方藥最高限額為100元。
(3)所在地的二級醫(yī)院的報銷標準為30%。每次各項檢查費、手術(shù)費最高限額為50元,處方藥限額費用為200元。
(4)在所在地三級醫(yī)院就診的報銷標準為20%。每次各項檢查費和手術(shù)費限額為50元,處方藥最高限額為200元。
(5)中藥發(fā)票且附報銷處方的標準限額為1元。
(6)鎮(zhèn)上的合作醫(yī)療報銷限額為每年5000元。
2.重大疾病報銷標準
(1)城鎮(zhèn)風(fēng)險基金分段補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者一次性或年度累計醫(yī)療費用在5000元以上的補償65%,區(qū)間在5001-110,000元的補償70%;
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療住院和尿毒癥門診血液透析,腫瘤門診放,化療補償?shù)南揞~為1.1萬元。
3.醫(yī)院報銷標準
(1)藥品費:輔助檢查:心電圖,X線透視,攝片,化驗,理療,針灸,CT,MRI等檢查費用最高限額200元,手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元人民幣(報銷1000元人民幣))。
(2)60歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療時,每天補償治療和護理費用10元,限額200元。
二、如何進行報銷?
1.農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所攜資料(1)門診報銷攜帶材料:門診發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷)。
(2)住院報銷信息:住院發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷),費用清單,出院摘要及其他相關(guān)證明。
(3)門診特殊疾病報銷攜帶材料:門診發(fā)票,特殊醫(yī)療合作醫(yī)療證明。
(四)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門診治療方案,合作醫(yī)療證明,病歷,相關(guān)檢驗報告單和兩張照片。
2.農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序
(1)被保險人將準備所需的報銷材料并提交給所在農(nóng)村;
(2)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官應(yīng)由所在農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官報告給鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官,由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)官向地區(qū)農(nóng)藝處安置報告中心報銷。
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