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生病住院時的醫(yī)藥費(fèi)用是一筆挺大的開銷,所以大家往往都特別重視醫(yī)療保險(xiǎn),購買醫(yī)保后,生病住院就可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)分為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。三者繳費(fèi)不同,報(bào)銷比例也不一樣,接下來小編具體介紹下農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。
(一)普通門診和急診服務(wù)的報(bào)銷比例
1.一級及以下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷50%;
2.二級指定醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷20%;
3,門診限額:700元;
4.門診累計(jì)支付限額:1000元。
(二)未成年人意外傷害的報(bào)銷率
1,醫(yī)療費(fèi)用在50元以上,占新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的80%;
2.年度最高支付限額為人民幣8000元。
(三)生育補(bǔ)助金的償還比例
1.生育補(bǔ)助金:500元;
2.剖宮產(chǎn)費(fèi)用:根據(jù)醫(yī)院報(bào)銷規(guī)定提供報(bào)銷。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷比例
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療支付線
1,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;
2,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;
3,市外二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;
4.同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)的第二次住院,最低支付額應(yīng)為入院最低支付額的50%,從第三次住院開始,不再計(jì)算支付標(biāo)準(zhǔn)。
(2)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例
1.未成年人農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷率
(一)支付額度以上10000元,返還75%;
(二)1萬元以上3萬元以上,報(bào)銷80%;
(三)可報(bào)銷費(fèi)用最高限額的90%或以上可退款,報(bào)銷比例為90%;
(四)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷100%;
(五)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷80%;
(6)市外有償醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占75%。
2.農(nóng)村成人合作醫(yī)療的比例
(一)市級以下的固定醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例為80%;
(二)全市二級指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例為75%;
(三)全市第三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷60%;
(四)城外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療主要疾病報(bào)銷比例
1,報(bào)銷起付線:2.5萬元;
2.報(bào)銷比例:2.5萬元以上至5萬元(含)部分,支付50%;5萬元以上部分,支付60%。
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